今日は足関節の捻挫についてお話しさせて下さい。
足関節の捻挫は、とても一般的な外傷で、特にスポーツや日常動作でよく起こります。
🔹 足関節捻挫とは
足首の関節（距腿関節・距骨下関節）に強い外力が加わり、靭帯が伸ばされたり部分的に断裂するケガ。
最も多いのは 内反捻挫（足首を内側にひねる）。
外側の前距腓靭帯（ATFL）が損傷されやすい。
🔹 症状
捻った直後の痛み・腫れ・熱感
内出血（青あざ）
足を着くと痛む、歩行困難
重症例では関節がグラグラする感覚（不安定感）
🔹 重症度分類（靭帯損傷の程度）
1度（軽度）：靭帯が伸ばされた程度。歩行可能だが痛みあり。
2度（中等度）：靭帯の部分断裂。腫れ・内出血が強く、歩行困難。
3度（重度）：靭帯が完全断裂。強い腫れと不安定性。ギプスや手術が必要なことも。
🔹 応急処置（RICE処置）
Rest（安静）：無理に動かさない
Ice（冷却）：15～20分冷やす → 1～2時間おき
Compression（圧迫）：包帯やサポーターで腫れを抑える
Elevation（挙上）：心臓より高く足を上げる
🔹 治療とリハビリ
急性期（1週間程度）：安静・固定（テーピングやサポーター）
回復期：可動域訓練（足首の上下運動、距骨モビライゼーション）
慢性期・予防：バランストレーニング（片足立ち、バランスボード）、下腿筋トレーニング
🔹 捻挫と距骨の関係
内反捻挫では距骨が前外方にズレやすい。
そのまま放置すると背屈制限や不安定性が残り、「クセになる」原因。
距骨の矯正や運動療法で正しい位置を取り戻すことが、再発防止につながります。
足関節捻挫と距骨（特に距骨下関節や距腿関節での位置異常）は臨床的に深く関係しています。
1. 捻挫と距骨の関係
**多くの足関節捻挫（特に内反捻挫）**では、
踵が内側に傾き（内反）、
距骨は前外方へ偏位しやすい。
この距骨のわずかな変位により、
足首の背屈制限（つま先を上げにくい）
足関節の不安定感
繰り返す捻挫（慢性足関節不安定症）
が生じやすくなります。
2. 距骨変位が残るとどうなるか
足首をかばって歩くため、膝や股関節・腰に負担が波及。
扁平足や外反母趾、シンスプリントなど下肢障害につながる。
足首の柔軟性が低下し、ジャンプ・ダッシュ動作が硬くなる。
3. 距骨矯正の価値
✅ 矯正を行う意義
捻挫後に残存しやすい「距骨の前方偏位」をリセットできる。
足関節の背屈可動域を改善 → スクワットや歩行がスムーズになる。
足首の安定性を高め、再発予防につながる。
⚠️ 注意点
捻挫直後（急性期）は腫れや靭帯損傷があるため、矯正は行わず安静・固定・アイシングを優先。
矯正は回復期～慢性期に行うと効果的。
徒手矯正は必ず専門家が行うべきで、セルフではバンドを使ったモビライゼーションなどの軽い方法にとどめる。
4. 臨床的に有効なアプローチ
徒手矯正：距骨を後方へ押し込みながら背屈運動を誘導。
運動療法：
ゴムバンドを足首前に引っかけ、後方へ牽引しながらランジ動作。
片足スクワットで足首の可動と安定性を同時に鍛える。
予防的ケア：アーチサポートインソール、足趾トレーニング。
👉まとめ
捻挫と距骨変位は密接に関係し、矯正には再発予防・可動域改善・全身バランス改善の価値があります。
ただし急性期は矯正NGで、専門家の判断のもとで行うのが安全です。
コメント